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                耳鼻咽喉科

                來源:     發布時間:2014-06-13    作者:    

                耳鼻咽喉科學

                一、 學科隊伍

                乐彩3d耳鼻咽喉-頭頸▼外科學教研室是臨床醫學二級學科。建科於1934年,首任科主任由學校首任校長戈紹龍博士兼任,建國後,先後有林筱周、陳祥燾、農輝圖等知名專家擔任科室負責人,為學科發展打下堅實基礎。近十年來,在黃光武教〗授、唐安洲教授等學科帶頭人的帶領下,2000年參與學校申報腫瘤學博士學位授權點,獲批準;2001 年被評為省重點㊣學科、2003年以獨立的二級學科獲得博士學位授權點,2004年被評為省級精品課程,2008年獲得省級教學團隊和廣西醫藥衛生重點學科等,為學科進一步發展提供重要平臺。三任學科帶頭】人農輝圖教授、黃光武教授和唐安洲教授先後獲的國務院特殊津貼專家稱號,黃光武教授和唐安洲教授獲廣西優秀專家和廣西高校教學名師稱號。目前,學科現◎有教師29人,其中正高12人、副高7人、中級5人、初級5人;博士研究生導師6人,碩士研究生導師14人;具有碩士⊙以上學位者24人(其中博士學位11人);具有海外留學經歷者10人,初步形成年齡、學歷、職稱結構合理的人↓才團隊。學〗科團隊中,擔任全國性行ω業學(協)會常務理事的2人,全國委員2人,青年委員1人;擔任自治區級學(協)會主任委員(會長)3人,副主任委員3人;共有7人擔任國家級期刊如◤《中華耳鼻咽喉科雜誌》、《臨床耳鼻咽喉科雜誌》、《耳鼻咽喉-頭頸外科》、《聽力學及言語疾病雜誌》、《中國耳鼻咽喉顱底外科雜誌》、《國外醫學耳鼻咽喉科學分冊》的編委,各高級職稱教師各有專長,並形成各自專業特色和優勢,在全國的學術地位有了◣很大提高。

                2006年,以本學科為主要完成單位的“廣西常見頭頸部惡性腫瘤的基礎與臨床研究”獲廣西醫療界唯一的廣西壯族自治區科技進步特別貢獻獎。其他自治區科技進步獎一等獎1項、二等獎5項、三等獎7項,出版專著2部、教材2部、音像教材2部。獲省級教ㄨ學成果一等獎1項、二等獎2項,國∴家教育部優秀錄像片三等獎1項,廣西高校優秀教材一等獎1項。

                  

                二、科學研究

                本學科有三個科研方向:鼻咽癌的基礎與臨床研究;聽覺平衡覺生理病理學研究;喉癌,下咽癌外科及頭頸腫瘤的基礎研究。經過幾代人的努力,已形成專〇業特色和優勢。

                1.鼻咽癌的基礎與臨床研究:

                廣西為全國鼻咽癌高發區,在鼻咽癌基礎研究方面,證實鼻咽癌組織含有尿激酶型纖溶酶原激活物及晚期頭頸惡性腫瘤(含鼻咽癌)有高血小板數→、高血小板聚集功能、高凝血纖溶及高纖溶酶原激活物活性的四高現象;早在1990年代論文發表在《Laryngoscope》等國內外雜誌上,此後在鼻咽癌診斷和治療方面開展了一系列的研究,成果達到國內領先水ξ平,分別於獲廣西科技進步二、三等獎各3項,2006年由黃光武教授領銜的項目《廣西常見頭頸部常見惡性腫瘤的基礎和臨床研究》獲廣西科學技術進步特別貢獻獎。

                近年來,在鼻咽癌基礎和臨床♀研究方面進一步深化,在分子生〖物學研究方面建立起高度敏感的DNA甲基化檢測方法和多重甲基化特異性PCR技術用於鼻咽癌的早期無創診斷的研究,在國外期刊發表論文近十篇,最高影響因子近5分;抗鼻咽癌藥物篩查,已對十余種廣西常用中草藥抗鼻咽癌細胞株作用『進行篩查,取得初步成果,論文發表在核心期刊上;與國外合作在廣西桂平、平南兩個鼻咽癌高發區的開展流行病現場研究,已進行3年,建立起∮兩個研究現場的研究人群生物樣本庫,為進一步研究打下堅實基礎,為鼻咽癌的一級預防提供有價值的線索。。

                鼻咽癌放療並發癥是臨床的一大難題,通過對鼻咽癌放療並發癥發生發展規律的系統研究及處理,總結出臨床【診療規範,鼻咽癌放療後的病人生存質量明顯提高,相關〓論文發表在《中華醫學雜誌》等期刊上。

                在我科有關人員的極力推動下,2012年自治區人民政府出臺包括鼻咽癌肝癌篩查在內的健康惠民工程,我科人員為鼻咽癌項目專家組的主要成員,對進一步服務社會開展鼻咽←癌研究提供了新的機遇。 

                2.聽覺平衡覺病理生理學研究:

                開展耳蝸血管紋病理生理研究。發現先天性耳蝸血管紋萎縮的豚鼠動物模型,並觀察到血管紋萎縮較長的豚鼠更易受▆到利尿酸的影響而致聽力改變,其成果“血管紋的實驗研究”獲1989年衛生部科技╱進步三等獎。進一步研究證明耳蝸血管紋萎縮較長的豚鼠,其相對應部位的外毛細胞缺失較多、對噪聲損害易感性增加,印證了有關代謝型耳聾的學說,也為研究代謝型聾提供了合適的動物模型,1999年獲廣西科〒技進步三等獎。在前庭電生理研究中發現了聲誘發短潛伏期負向電位(ASNR),提出ASNR的前庭神經系統起源假說,論文發表在《Acta Otolaryngol》等雜誌上。

                近年@ 重點開展鼻咽癌放療後內耳損傷研究和耳蝸螺旋神經節□ 損傷致耳聾的基礎研究,發表SCI論文5篇;通過建∏立以樹鼩為主的新型內耳動物模型為突破口,進一步加強耳聾病因研究。在臨床研究上,自2003年開展第一例人工耳蝸植入術以來,先後完成手術近200例,2011年〓成為廣西唯一一家獲國家人工耳蝸植入術定點手術準入的醫院科室。

                (3)喉癌,下咽癌外科:在喉癌外科研究方面,對會厭喉成形技術上進行三大重要的創新改↘進,形成代杓狀軟骨、代聲帶及代前連合三大聲門代解剖結構,開創會厭喉成形的∏新術式。10年來經200余例大宗病例觀察,取得極佳的根治效果,5年生存率達79.5%,也取得優良的功能效果卐,拔管率100%,呼吸通暢,發音清晰流利,誤吸輕▲微短暫,完全保存喉的呼吸、吞咽、發音三大功能。在成形效果的比較上大大優於歐美的S - K -T技術 。將此成形技術延伸應用於保存喉功能的喉咽癌▃切除手術亦獲得成功。在保存喉功能的舌會厭區癌切除術中,獲得喉功能完全保存達95.2%。研究論↓文發表在《Otolaryngol Head Neck Surg》、《Chin Med J》、《中華耳鼻咽喉科雜誌》等國內外權威雜誌上。1988年在國際喉癌學術會議上作大會報告,獲得中外專家▼的好評。1995年、2000年應邀在全國喉癌下咽癌學術會議々々上作專題講座。1993年獲廣西科技進步一等獎。在參編中國醫科院腫瘤醫院屠規益教授主編的《喉癌下咽癌現代理論與臨床》中,已將此術式載ξ 入該書。

                近五年來,學科順←應發展需要,在高級醫生中實行專業分組,實現專病專治模式卐,為開展頭頸部研究提供了良好平臺,先後開展了頭頸部各種皮瓣的臨床和基】礎研究,文章發表在SCI雜誌上。

                三、人才培養

                乐彩3d耳鼻咽◇喉科學教研室是乐彩3d和第一臨床醫學院校院兩級重點學科,廣西壯族自治區重點學科,獲自治區精品課程和教學團隊稱號。承擔乐彩3d本科、專科、成教和︼新高職各專業,以及研究生的教學任務,承擔廣西在職耳鼻咽喉科醫護技人員的繼續教育和⌒培訓任務,歷年來為廣西培養了一批又一批合格的醫學人才。在教學資源上,學科建有內鏡圖片庫,精品課程∩資源及臨床資源數據庫已上網,為各類學生學習提供教學資源;在教學方式上,註重實踐能力、臨床思維、科研思維的培養,每周二早上定期開展病例討論,為學生學習提供重要平▅臺;學科現有博士研究生導師人,碩士研究生導師 14 人,在完成本★科和專科教學任務的基礎上,現每年招收碩士研究生 20 余名、博士研究生 2-4 名。所培養的碩士研究生質量好、水平高,先後有 6 人留學日本、德國、英國,其中 4 人已獲博士學∞位, 1 人正在國外從事博士後研究。培養研究生多人擔任三級甲等醫院的專科主任或副主任,是醫院及學科的骨幹。

                四、條件建設

                  1. 臨床工作條件:本學科→擁有2個病區、兩個門診部(東院和西院),90張床位,年住院♀病人2000余人;門診有10個診療臺,年門診量10萬余人,並逐年增加。裝備有多部電子喉鏡鼻竇鏡內鏡系統、嗓音檢測系統,5間標準化的聽力檢查室以及腦幹誘發電位儀,測聽儀,咽鼓管Ψ功能儀,兩臺德國蔡司耳鼻喉專用手術顯微鏡,夏普蘭CO2激光機等大型設備,滿足了臨床需要。近年學科高級醫生按專業分為耳科組、鼻科組、咽喉組和頭頸組,開展↙相關疾病的診治,技術上更加精益求精,每位專【家均有各自不同的特色和專長。每年完成鼻竇鏡手術近1000臺,喉癌下咽癌手術100多臺,中耳手術300臺,人工耳蝸移植手術250臺,每年開展新的診療項目1-2項。本學科不但是廣西耳鼻咽喉科的最大¤的診療中心,除完成日常臨床診療外,也是廣西耳鼻咽喉專科人才培養的基地,開展臨床教學和科研工作。

                2. 實驗室工作條件:我科鼻咽癌研究方向參與省部共建實驗室和自治區區域性惡◣性腫瘤重點實驗室的工作,除可以使用學校中心實驗室☆提供各種實驗平臺外,2012年新增實驗室用房100余平方米,使專科實驗室面積近300平方米,儀器設備總值約100余萬元,2012年獲國家支持地方重點學科建設經費200萬元,用於實ω驗室建設。目前擁有無菌培養箱,倒置顯微鏡,PCR儀以及電生理實驗儀器等基礎專用設備。可以開展分子生物學、蛋白組學、電生理學等實驗。建立了大型∞的鼻咽癌血清樣本標本庫。

                3.學科有穩定經費支持:學科為省級重ω 點學科和廣西醫藥衛生重點學科,近年每年獲得重點學科建設經費10萬元。近年每年申報科研項目3-5項,經費100萬元,為開展人才培養、科學研究提供經費支持。 

                五、學術交流

                本◆學科制定有完整的人才培養和學術交流計▲劃:1)每年舉辦全國或全區性學術會議1次以上;2)派出人員參加國內學術會議10余人次以上,參加國際會議3-5人次以上;3)選送中青年骨幹到國外大學和研↑究機構進修學習,目前還有3人在國外攻讀博士】。

                學科與國內發達地區的相關單位聯系密切、交流活躍,每年邀請國內專家來訪十余次。從1990年代開始與日本琉球大學開展合作培養研究生和科研項目,先後有十余人到琉球大學學習,3人獲博士」學位;2000年代與日本三重大學開展合作研究,目前仍從事鼻咽癌合作研究項目;近年與瑞典Karolinska醫學院合作研究鼻咽癌。

                通過與國內外大學和研究機構的廣泛交∑ 流與合作,開拓了視野、提高了學科█知名度、增強了學科整體實力。

                六、社會服務

                  1. 通過人才培養,特別是研究生的培養,為我區耳鼻咽喉頭頸外科的發展提供了人才支持。我科培養的△研究生主要在大型三級甲等醫院工作,他們在耳鼻咽喉頭頸外科科疾病防治病中發揮了重要作用,直接為人民健康服務。

                 22012我科承擔手術的國家聾兒人工耳①蝸康復救助項目已全面啟動。“七彩夢行動計劃人工耳蝸救助項目”是由中←央財政安排8697.4萬元專項資金,於“十二五”期間對廣西重度以上聽障兒童實施人工耳蝸植入、術後言〓語康復訓練的項目。為保證項目安全順利實施,對參與項目的手術醫◣院、康復單位設立了嚴格的準入制度,乐彩3d第一附屬醫院耳鼻咽喉頭頸外科成為該項目在廣西唯一的定點單位。目前已∴經為100多名聾◢兒植入了人工耳蝸植入,十二五期間將為750名患者進¤行手術,直接服務弱勢群體,服務國家大政方針。

                  3.2012年自治區人民政府啟動了包括鼻咽癌肝癌篩查的健康惠民工程,將在三年內為500萬適齡人群進√行鼻咽癌普查,我科作為鼻咽癌篩查的主要科室,積極協助衛生部門完善工作方案,起到智力支撐的作用;同時協助當地政府完成篩查工作,直接※服務政府的健康惠民工程。